Sortie du mercredi 12 juin 2024

Remplir et retourner à la secrétaire de l’association

impérativement avant le jeudi 6 juin

accompagné du chèque de règlement

à l’ordre des Amis des musées de Niort

Mme PIASENTA Jeanne

15 rue Albert Chardavoine

79000 NIORT

Madame, Monsieur………………………………..………………

        …………………………………………………………………………..

Participera (ont) à la sortie du mercredi 12 juin 2024

Nombre de personnes :………  soit   60,00 x……=……………………

Montant du chèque……………..………… euros  à l’ordre des Amis des musées de Niort

Elle, Il se déplacera (ont)  avec leur voiture et disposera (ont) de ………places

Elle, il désire(nt)  être covoituré(e)

        Date……………………………               signature

A retourner à la secrétaire de l’association :

• Soit par courrier à

Mme PIASENTA Jeanne

15 rue Albert Chardavoine

79000 NIORT

• Soit par internet en n’oubliant pas  votre signature

 

POUVOIR

Je soussigné(e) M, Mme, Melle……………………………………. …..

……………………………………………………………………………………..

Donne pouvoir à………………………………………………………………

Pour me représenter à l’Assemblée du samedi 27 avril 2024, à cet effet, prendre part aux délibérations, votes ou scrutins proposés, signer toute feuille de présence, tout procès-verbal, et faire tout ce qui est nécessaire.

Date :                      

Signature précédée de la mention « Bon pour pouvoir »